Chuyện khó nói

Anh N.M.N. 35 tuổi, trú tại Hà Nội đến khám nam khoa với lý do khó nói. Anh N. là một kỹ sư giám sát ngoài công trường, một ngày đi làm về dù quá mệt mỏi, nhưng gặp vợ, anh N. không thể nào chịu nổi, phải "nổ hai phát súng". Anh N. nhận thấy mình là người có kỹ thuật giường chiếu và ham muốn mạnh.

Tuy nhiên, đến ngày vợ sinh em bé, bác sĩ cho anh N. vào phòng đỡ đẻ để tạo thêm động lực cho vợ trẻ. Khi nhìn con chui ra từ âm đạo cảm giác thương vợ và kính trọng vợ vô cùng nhưng cũng từ đó, đột nhiên anh N. không có bất kì ham muốn nào. Dù con đã 2 tuổi nhưng anh N. rất khó có thể quan hệ tình dục lại với vợ.

Anh N. nhận thấy mình không có vấn đề gì về sinh lí, nhưng không hứng thú tình dục với vợ khi ở nhà. Thời gian gần đây dù cố gắng nhúc nhắc chiều vợ nhưng vài tháng mới được 1 lần. Vợ anh N. lại có nhiều ham muốn, lúc nào cũng đòi hỏi chồng. Hai vợ chồng rơi vào cảnh nơi lũ lụt, nơi khô hạn.

Vợ anh N. đã tìm mọi loại rượu cường dương ngâm để tẩm bổ cho chồng nhưng vẫn không hiệu quả. Chị cho rằng anh bị yếu do thận có vấn đề nên cứ ai quảng cáo cái gì bổ thận là mua về nhưng mọi chuyện vẫn không tháo gỡ được, dù anh N. rất cao to, khoẻ mạnh.

Sau nhiều lần thất vọng, vợ anh N. quyết định dẫn chồng đến bác sĩ khám. Khi đến với bác sĩ, người vợ thủ thỉ là khám thận cho chồng vì thận yếu. Nhưng bác sĩ hỏi ra thì mọi chuyện trục trặc là do từ sau khi vào phòng sinh chứng kiến vợ vượt cạn.

Thạc sĩ, bác sĩ Hà Ngọc Mạnh - Khoa Nam học, Bệnh viện Nam học và hiếm muộn Việt Bỉ cho biết, khi khám cho bệnh nhân này, bác sĩ thấy người chồng giảm ham muốn tình dục, một phần do nội tiết tố đàn ông testosterone giảm, nhưng phần lớn do yếu tố tâm lý của đời sống vợ chồng. Người chồng được bác sĩ cho phép chứng kiến vợ sinh em bé, trong giờ phút thiêng liêng đó, nhìn thấy cảnh "kì dị" đến mức kì diệu, sẽ có nhiều anh chồng mất hứng làm tình với vợ.

BS Hà Ngọc Mạnh tư vấn cho bệnh nhân

Thủ phạm gây "yếu"

Theo bác sĩ Mạnh, về nguyên nhân ham muốn tình dục bị giảm có thể do một yếu tố gây ra, nhưng thường là sự kết hợp của nhiều yếu tố mà mỗi yếu tố đóng góp theo một cách khác nhau.

Nguyên nhân do giảm testosterone, testosterone là một nội tiết tố sinh dục quan trọng ở nam giới, có vai trò tạo nên các đặc điểm nam tính, chẳng hạn như cơ bắp, râu và lông trên cơ thể. Hormone này cũng giúp duy trì ham muốn tình dục và sản xuất tinh trùng.

Nồng độ testosterone đạt đỉnh trong thời kỳ thanh thiếu niên và giai đoạn đầu trưởng thành khoảng 25 tuổi, bắt đầu từ 30 tuổi sẽ giảm khoảng 1% đến 2% mỗi năm. Testosterone thấp là nồng độ dưới 300ng trên mỗi dl máu. BS Mạnh cho biết, với bệnh nhân bị rối loạn cương dương mà vẫn còn muốn sinh con thì chống chỉ định bổ sung testosterone ngoại sinh vì có thể làm suy giảm chất lượng tinh trùng; với các trường hợp này, bác sĩ sẽ có phương pháp khác hỗ trợ tinh hoàn tự sản sinh ra testosterone làm tăng ham muốn tình dục và tăng chất lượng tinh trùng.

Đàn ông dưới ngưỡng này, sẽ bị thiểu năng sinh dục, mặc dù không gây rối loạn cương dương nhưng nhu cầu tình dục gần như không có.

Đối với nguyên nhân này, phương pháp điều trị phổ biến nhất đối với testosterone thấp là liệu pháp thay thế testosterone. Mặc dù hiệu quả, nhưng liệu pháp thay thế testosterone có thể dẫn đến tác dụng phụ tiêu cực nếu sử dụng lâu dài. Các tác dụng phụ tiềm ẩn bao gồm mụn trứng cá, cục máu đông, ngưng thở khi ngủ, tăng nguy cơ mắc các bệnh về tim.

Nguyên nhân do thuốc, một số loại thuốc có thể gây giảm ham muốn tình dục ở nam giới ở các mức độ khác nhau như thuốc chống co giật, thuốc trầm cảm, thuốc loạn thần.

Nguyên nhân do bệnh lý khác như những người mắc bệnh tiểu đường, tim mạch, thận, ung thư thì nhu cầu sẽ giảm hơn.

Nguyên nhân do lối sống, bác sĩ Mạnh cho biết nguyên nhân này cũng rất hay gặp. Có những yếu tố lối sống cũng góp phần đáng kể làm giảm ham muốn tình dục ở nam giới.

Uống rượu bia quá mức, tập thể dục quá nhiều hoặc quá ít.

Đặc biệt là béo phì, chỉ số khối cơ thể quá cao sẽ làm suy giảm sự trao đổi chất và chức năng của hormone, dẫn đến giảm đáng kể testosterone toàn phần và tự do. Ngược lại, tập thể dục và giảm cân nâng cao sức khỏe cả thể chất lẫn tinh thần, sẽ làm tăng ham muốn.

Các nguyên nhân khác, bao gồm yếu tố tâm lý, thiếu tự tin vào bản thân, căng thẳng mệt mỏi, trầm cảm; đặc biệt là mất ngủ.

Khi có các triệu chứng bất thường, BS Mạnh cho rằng đấng mày râu nên tìm tới các cơ sở chuyên khoa để điều trị, tìm nguyên nhân và tháo gỡ dần dần.